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云端展风采，学习促提升：无锡市骨科麻醉论坛暨老年患者... 11月13日，由我院麻醉科和无锡市人民医院麻醉科联合主办的无锡市骨科麻醉论坛暨老年患者骨科麻醉新进展学习班在线上成功举办。本次学习班邀请诸多省内外老年骨科麻醉领域的资深专家、学者，围绕老年骨科患者的术前评估、术中维持以及术后管理等一系列临床麻醉中常见且重要的问题，从理论到实践进行了知识更新和病例讨论，令市在线学员们获益匪浅。
在开幕式上，我院副院长、骨科副主任、运动医学科主任糜菁熠致辞。糜院长首先对参加本次学习班的专家和同道们表示热烈欢迎，并强调麻醉科是医院重要的枢纽科室之一，承担全院各类手术患者的临床麻醉、急救复苏及舒适化诊疗等相关医疗保障工作。近年来，随着医院的发展，医院麻醉管理水平同步快速提升。希望此次学习班的举办，能为麻醉医护人员提供更好的交流平台，让大家对老年骨科麻醉有全新的认识和学习收获，在增进友谊的同时，促进麻醉学科更好发展。
接下来是精彩的专家授课环节：南京大学医学院附属鼓楼医院顾小萍教授为学员们全面讲述了老年患者麻醉管理的关注要点，徐州医科大学附院副院长王志萍教授讲述《气管镜诊疗的麻醉管理》，江苏省人民医院杨春教授授课题目为《围术期肌肉功能》，超声达人赵达强教授授课题目为《肩关节神经阻滞镇痛知识更新》，无锡市儿童医院吴硕雄教授授课内容为小儿气管食管瘘麻醉，无锡市中医院蔡靓羽授课题目为《机器人辅助关节置换的围术期管理》，无锡市人民医院秦钟教授授课题目为《一例肺移植麻醉的血流动力学管理》，无锡市人民医院张昕教授授课题目为《浅谈锁骨手术神经阻滞麻醉的进展》，我院麻醉科主任王猛讲授《超声引导下胸横肌平面阻滞》，用超声可视化区域阻滞技术为胸骨骨髓炎患者围术期镇痛提供了新的方案。
本次学习班围绕老年患者骨科麻醉的创新研究、麻醉管理、精准化、舒适化麻醉等麻醉热点与难点问题进行深入探讨，分享经验。讲者妙语连珠，课程深入浅出，赢得线上人员一致好评。学习班的成功举办，促进麻醉界同仁间学习交流，助力区域内麻醉技术水平的提升，最终造福广大患者。

（麻醉科姜梦露宣传科）

江苏省首家职业康复试点医院落户我院！ 11月15日，一场隆重的授牌仪式在我院举行，由此我院成为全省首家“江苏省职业康复试点医院”。同日，“有锡有望”职业康复“3+1”服务项目同步落地我院，标志着工伤职工职业康复全链条服务机制的无锡模式成功创建。江苏省人力资源社会保障厅工伤保险处处长曹炳泰、无锡市人社局韩永副局长等省、市、区领导出席项目发布仪式，我院党委书记芮永军等医院领导共同参会，并为“江苏省职业康复试点医院”揭牌。

据悉，职业康复是工伤预防、工伤补偿、工伤康复“三位一体”工伤保险制度体系中的重要一环，包含了医学、心理、社会和职业活动诸多跨学科专业服务内容。长期以来，职业康复更多侧重于对工伤职工身体机能的治疗和恢复，此次无锡市人力资源和社会保障局依托无锡九院的创新探索，成功突破了职业康复的固有框架，在工伤职工完成治愈、恢复机能、回归社会等方面，提供了全链条的工作思路，设计了系统的工作项目，形成了高效的工作机制。“有锡有望”也寓意着全市工伤职工有了新的期盼和希望。
而“3+1”服务项目中的“3”指3项功能：身心康复、技能培训、职业规划；“1”指1个目标：社会回归。
实力保障，为患者创造身心“双重”康复可能
工伤患者的身心康复首先依托的是九院康复医学科强大的诊疗实力。科室成立于1992年，历经三十载的成长与发展，已建设成为集康复、医疗、科研、教学于一体的临床重点专科。科室人才团队中有高级职称5人，其中博士2人（博士后1人）、硕士7人，并拥有国内外先进的康复设备，包括多关节等速模拟仿真评价训练系统（BTE）、反重力跑台、MTT多关节肌力训练套装、ARCON功能性能力评估系统、经颅磁刺激仪、冲击波治疗仪、微波治疗仪、牵引理疗仪等。

多年来，科室始终注重结合自身临床优势，昂首迈进学科发展的快车道。获得省、市级科研立项共17项，江苏省卫健委“医学新技术引进奖一等奖”1项，“中国康复医学会科学技术奖二等奖”1项。于2021年申请并获得无锡市太湖人才“高端医学团队”课题立项。
科室的工伤康复病种涵盖范围包括：颅脑损伤、脑卒中、脊髓损伤、周围神经损伤、骨折、截肢、手外伤、持续植物状态、关节软组织损伤、烧伤；且专科康复已向运动损伤、脊柱侧弯、肢体创伤、脊髓损伤、脑损伤等方向纵深发展，将现代康复技术与中医传统康复手段完美结合，形成覆盖面广、特色鲜明的专科康复模式。每年接受数以万计人次患者的康复治疗工作，是江苏省最具规模的手外伤康复治疗中心和江苏省工伤康复定点机构。从2012年被评为“无锡市残联肢体残疾康复中心”起，康复医学科持续发力，于2013年被评为“江苏省工伤康复定点机构”，2020年被评为“江苏省工伤康复示范平台”，直至如今的“江苏省职业康复试点医院”和“无锡市临床重点专科”，科室的专业水准和服务能力均得到了省内外同行和全国各地患者的认可和称赞。
同时，医院通过联合有资质的专业机构、招募专业志愿者等方式，为康复职工及家属提供心理疏导、咨询等服务，帮助受伤职工实现身体和精神的“双重”的康复。
技能培训，为患者提供回归社会的立身之本
技能培训也是工伤康复服务全链条的重要一环，许多患者也因此收获了立身之本。
医院通过联合社会机构、公益组织，邀请具备职业培训资格的专业人士、具有专业技能特长的社会人士及其他术有专攻的热心人士等，为工伤康复职工及家属举办公益小讲堂，开展生活和就业等方面多门类专项技能入门辅导培训。目前，已储备有电商运营、自媒体运营、家政服务、劳动保障、用工防护、生活法律等多个专题课程，为广大工伤患者回归社会提供了现实可能。

职业规划，为患者重新走上对口岗位“精准把脉”
光有技能，没有“门路”就无法真正“闭环”服务链，医院的职业规划工作在此显示出其应有之义。
我院康复医学科承担起不同类型和需求的工伤职工回归社会的引导、衔接和帮助工作，并通过精准、真实的结果导向数据分析，更为全面地评估职业康复成效。其中，即包括维持工伤职工与企业的联系，也包括帮助工伤职工协调解决再次融入工作岗位时来自上级、同事、工作环境及工作任务等过程中遇到的“堵点”问题，帮助工伤职工顺利完成从“病人”到“工作者”的角色转换。同时，对于选择或者面临再次择业的工伤职工，医院还依托资源优势协助其寻找和匹配新的职业和岗位。
本次省试点揭牌和“3+1”服务项目在医院的落地，将进一步激发九院“康复人”的工作热情。而作为首批投身专业前沿康复医学领域的无锡九院，也将继续以规模化学科优势打造省、市特色康复医学的高质量“九院范本”，让区域内百姓在现代化特色康复医学技术和服务中受惠。

大咖“汇”聚锡城共论骨科康复：2022年无锡市医师协会骨... 由无锡市医师协会骨科医师分会主办，我院承办的“2022年无锡市医师协会骨科医师分会第二届年会暨骨科加速康复新进展学习班”于11月11日—12日在江苏省无锡市举行。为期两天的大会采取线上线下相结合的形式，以“加速康复外科在骨科临床中的应用”为主题，围绕加速康复在骨科各专业及相关领域新进展、新概念、新技术，开展青年医师病例大赛、大师讲坛、专家讲座及病例讨论等形式多样、精彩纷呈的学习活动。
多名国内骨科界享有盛誉的学术大咖、省市内骨科专家教授相继进行主旨演讲和学术报告，分享加速康复在骨科领域的最新成果，以提高相关领域医务人员对于加速康复的理论认知及实践技术水平，更好服务患者。

我院副院长、骨科副主任、运动医学科主任糜菁熠主持开幕式

大会致辞
11月12日开幕式当天，无锡市骨科医师分会会长、我院党委书记芮永军为本次大会致辞，他对与会专家及参会学员的到来表示热烈欢迎，并表示医院在省市领导和各位同道的大力支持下，一路稳步前进。作为江苏省首家三级骨科医院，将继续发挥骨科“排头兵”作用，不断引领无锡市骨科诊疗水平提升至更高平台。同时，他强调随着加速康复外科近年来的快速发展及国家卫生部对相关工作的大力推进，医院作为全国第二批试点医院之一，有义务、有能力为加速康复外科的发展贡献一份力量，希望能借此次交流机会，为市内骨科同道打造一个深入交流、开拓视野、加强合作、增进友谊的学术平台，助力无锡骨科技术精进，造福百姓健康！

江苏省骨科医师分会候任会长、苏州大学附属第一医院陈亮教授在致辞中首先表达了对本次学术会议的期盼，感谢本次大会提供这样一个有专业水准、实用性强的交流平台，并预祝大会圆满举办。

无锡市医师协会会长周小金致辞，肯定了无锡九院在骨科领域发展的成绩亮点，并强调本次会议内容充实丰富，也将促使骨科学界更加注重病人功能的恢复与重建，大会的成功召开也将为骨科康复事业的发展起到推动作用。

中国工程院院士邱贵兴在致辞中强调医师协会是一个区域医师管理的核心机构，骨科作为其中的一个分支，其学科体系的构建非常突出。未来的骨科应该向什么方向发展，我们应该为此做些什么，这些都值得深思，希望能通过本次大会的学术交流，激发出更多新观点、新思路，继续集众智、求新知，同道们团结一心、互相支持，推动骨科发展，助力临床诊疗，为中国骨科事业的发展作出更大贡献。

大师讲坛
中国工程院院士邱贵兴回顾了我国骨科加速康复的发展历程及目前所取得的成就，指出这是一项功在当代、利在千秋的伟大工程，对缩短住院时间，促进患者康复，减少住院成本，提高患者满意度具有重大意义。同时强调这项工程的发展任重而道远，勉励广大医务工作者继续加强技术学习、推广和提升，为推进健康中国战略贡献力量。

苏州大学附属第一医院陈亮教授结合自身多年的诊疗经验，详细介绍了利用改良的四级截骨技术来治疗陈旧性的胸腰椎骨折伴后凸畸形，重点阐述了该项技术的要点、难点，并展示此项先进治疗理念及技术为患者带来的良好治疗效果。

我院党委书记芮永军针对严重肢体创伤后的保肢工作，分享“九院经验”：将快速康复理念灌输于诊治过程，通过10余年的临床实践提出了5天内游离皮瓣结合masquelet内固定技术治疗的先进理念，力争挽救患者肢体，使其具有良好的活动功能，缩短患者的住院时间，提升患者满意度。并结合目前实际操作中发现的关键问题，提出今后改善的方向与措施。

专家讲座
随着医疗技术的不断发展及患者对就医体验要求的不断提升，外科手术的微创化势在必行，江南大学附属医院徐瑞生教授分享了脊柱微创手术的手术技巧，针对不同患者采用不同微创手术方式，做到个性化治疗的同时达到手术创伤的最小化。

宜兴市人民医院王强教授讲述了老年腰椎管狭窄患者的治疗，定义了什么是老年性腰椎管狭窄，提出要关注老年患者的特殊性，不仅单纯关注手术方面的治疗，同时还需要关注骨质疏松等全身情况的治疗。

无锡市中医医院张亚峰教授结合自身经验及相关文献报道，分析了颈椎前入路后食管瘘的病因、发病特点、临床表现及治疗原则，并给出处理建议。

江阴市人民医院的邓雄伟教授详细解读了《中国脊柱手术加速康复——围术期管理策略专家共识》，结合自身丰富的临床经验，分享了在临床工作中开展脊柱手术加速康复工作的具体措施和心得体会。

解放军第904医院金根洋教授通过5例典型病例，介绍了腰椎退行性疾病的概念、特点、分型与治疗，总结经验：应根据患者病情综合评估手术方案，选择最为合适的处理措施。

我院副院长、骨科副主任、运动医学科主任糜菁熠教授聚焦肘关节囊内骨折，展示了关节镜微创治疗的适应症、手术技巧及其与传统手术相比所凸显的优势，并指出微创理念将会是今后骨科手术技术的整体发展趋势。

无锡市第二人民医院杨晓教授结合自身经验，展示了微创前入路全髋关节置换的优势及手术技巧，并特别强调了对闭孔外肌的保护。

无锡市人民医院王凌教授结合病例，介绍了髌骨脱位合并软骨骨折的病因与风险因素、临床表现、影像学检查的特点，并给出了具体的治疗措施，还特别强调术后康复锻炼的重要性。

江南大学附属医院王全明教授根据膝关节外侧间室的解剖与生理学特点，介绍了膝关节外侧单髁的手术适应症、手术入路和手术技巧，并与内侧单髁的手术技术进行了对比，强调了外侧单髁手术操作中的技术难点和要点。

无锡市第五人民医院许沛荣教授就HIV阳性骨科患者手术防护及围术期处理给出了自己的经验建议：首先需要克服“恐艾”心理，术前充分评估患者的身体状况，可额外增穿防护服，并将袖口适当裁剪以增加保护，并强调术中需充分止血的重要性。

江阴市人民医院孙惠清教授比较了缝线固定和传统固定治疗髌骨下极骨折的疗效，指出缝线固定操作相对简单，减少局部刺激的同时允许患者术后早期锻炼，且无需二次手术，更符合快速康复理念。

宜兴市人民医院彭俊教授强调了对腰椎退行性疾病诊断的精准化和个体化，并结合病例介绍神经电生理检查和诊断性介入穿刺技术这两大类精准诊断策略。

宜兴市中医医院汤俊连教授从术前、术中、术后、出院和随访五个方面介绍了快速康复在骨质疏松性腰椎压缩性骨折中的应用，并结合自身经验，强调需重视抗骨质疏松相关治疗。

无锡市儿童医院沈濬教授就减少儿童严重移位肱骨髁上骨折手术时间的相关问题提出了自己的建议，并特别强调了急诊早期复位的重要性。

无锡虹桥医院周文忠教授介绍了脊柱内镜的发展简史，并根据自身经验阐述了该技术用于治疗腰椎神经根管狭窄的技术要点。

我院创伤骨科副主任医师刘军结合文献和自身经验，探讨了15mm单一切口在桡骨远端骨折治疗的可行性，并分享了部分手术的要点与技巧。

病例分享
大会最后环节，来自无锡市各个医院的青年医生各自分享一例肩锁关节脱位的病例，展示相关治疗经验及治疗效果，同时也提出疑惑和展望。各位专家据此进行热烈讨论，分析锁骨钩钢板、纽扣钢板的利与弊，分享相关手术理念与技巧，强调水平稳定的重要性，并针对性地分享自身经验和诊疗手段，同时指出目前针对肩锁关节脱位尚无治疗金标准，仍需进行进一步的探索和研究。现场浓烈的学术氛围让晚秋初冬的周末因思想火花的碰撞而变得更有温度。

病例竞赛
此外，在11月11日当天下午举办的无锡市医师协会骨科医师分会青年病例竞赛比赛中，18位参赛选手分别对自己的病例进行了精彩演讲，展示了各种严谨独到的治疗方案、创新的治疗理念和不俗的学术风采。各位评委对所有选手的优秀表现给予肯定，并针对选手病例演讲进行了犀利点评，向参赛选手分享自身对于病例的诊疗见解，亦对需要提升和改进的治疗方案给予专业的指导意见，让参赛选手们受益匪浅。最终经过激烈的角逐，我院创伤骨科李泽清、关节外科魏长宝斩获一等奖。

本次大会的成功举办为无锡市骨科医师搭建一个能够与全省乃至全国骨科大咖充分交流和深度切磋的广阔平台，为提高无锡市骨科诊疗技术带来全新理念，进一步助推骨科康复一体化理念运用到临床中，为促进骨科学的发展注入了新动力，为更好地服务群众作出新贡献。（创伤骨科康永强、张煜敏宣传科）

“不打钉”的脊柱微创手术为患者“撑”起脊梁不少患有“腰椎间盘突出症"、"腰椎管狭窄症”等疾病的患者，你们是不是还在四处求医，寻求解决办法呢？
今天我们就来讲讲除了保守治疗外，选择微创手术治疗的方式之一：OLIF。长期顽固腰痛影响工作生活，严重时甚至无法行走，怎么办？？？
患者丁大姐，就遇到了这个大难题。5年前她就时不时出现腰痛不适，休息后能好转，也就没在意。如今丁大姐退休了，最近一个月来，她常常步行来回30分钟去买菜，随后出现了腰背疼痛伴下肢无力，经保守治疗后，症状仍然反复发作，严重时甚至无法行走。丁大姐和家人意识到了严重性，又恰巧看到过我院骨科副主任、脊柱外科主任孙振中的技术推文，便立即来其门诊就诊。
在门诊，孙主任为其进行了仔细的体格检查，同时CT显示丁大姐为：L4腰椎滑脱、L3-S1腰椎间盘突出。手术指征明确，但丁大姐和家人听说还要手术，心里直打鼓：“腰椎手术创伤大风险大不？是不是还要打螺钉？术后是不是还要恢复很长时间？”

想患者所想，孙主任决定采取腰椎微创手术-OLIF（腰椎斜侧方入路椎间盘切除椎间融合术）为丁大姐解决问题。“随着医学水平的不断进步和发展，微创脊柱融合技术已日趋成熟，而OLIF（Oblique lumber Interbody fusion OLIF）手术是目前国际上比较流行的最新的微创手术技术，因其采用了经腰大肌前方入路手术，可以很好地保护手术部位的神经、血管、脊柱结构，而且创伤更小、恢复更快。OLIF手术相比传统后路手术，不仅手术安全性高，还可以减少手术创伤，缩短手术时间及术中出血量，术中可以不置入钉棒内固定系统，更是缩短了患者住院时间，恢复快，早康复，早日回归社会及家庭。”在孙主任详细解说下，丁大姐和家人放下心中大石，决定入院做这个“不用打钉子”的手术。
这是我院首次实施OLIF手术，该技术也是市内首批引进的技术。手术由孙振中主任主刀，耗时不到1个小时，切口仅6cm，术中出血＜20ml。

术后，即感到腰部疼痛症状明显缓解，2天内佩戴支具可下地走路，丁大姐对于手术效果非常满意，对孙主任团队连连称赞。
孙振中主任表示，该项技术的成功实施，标志着医院脊柱外科微创技术再上新台阶。我院脊柱外科团队不断拓宽手术术式，为每位患者提供个体化诊疗，保证医疗质量，更好服务周边地区患者。（宣传科通讯员李渊）

喝酒喝出怪病来！“酒王”脖子粗得像河马，耳鼻咽喉-头颈外... “人在江湖走，哪能没有酒”，对于很多人来说，酒已经成为每天的“必需品”，如果每天喝上两三斤白酒，可能会出现啥后果？
无锡患者陈大哥喝酒多年，结果喝出来一个硕大的“河马脖”，骇人的“外星人”模样不得不通过手术才能矫正。近日，我院耳鼻咽喉-头颈外科副主任邱景山接待了这位外貌“特殊”的患者。
据悉，陈大哥从年轻时起就爱好喝酒，用他自己的话说是：“一顿就是一斤多，一天可以喝两三斤。”两年前，他无意中摸到自己后颈部有一个小包块，无疼痛不适就没重视。可一年来，包块疯长，更可怕的是对着镜子仔细看：脖子都快比脑袋大了！出门走在路上都会被人盯着看。乐观的陈大哥自觉不影响生活，原本并不在意。但随着时间的推移，巨大的包块甚至限制了他脖颈的转动。再也无法忍受的他经朋友推荐来到我院耳鼻咽喉-头颈外科，寻求专家帮助。
经详细体格检查和辅助检查，结合患者长期酗酒的既往史，邱景山主任考虑陈大哥患的是良性对称性脂肪瘤病，俗称“河马脖”。
“河马脖”——良性对称性脂肪瘤病(Benign Symmetric Lipo-matosis，BSL) ，又称马德龙病，是一种罕见的脂肪代谢障碍引起的脂肪组织弥漫性、对称性沉积于颈肩部皮下浅筋膜间隙和（或）深筋膜间隙的疾病。临床症状表现为少数患者由于肿块压迫气管和食道、颈部，引起憋气、呼吸困难和吞咽困难，颈部活动困难，甚至压迫腔静脉，造成静脉回流障碍。脂肪在身体上半部弥漫性沉积，尤其是在颈部处的主要表现为双颈部、枕部、项部、肩部、颌下、胸骨上窝、锁骨上窝对称性分布的无痛性脂肪团块，类似肿瘤病变，常导致颈部畸形、活动受限，呈“河马脖”样外形，影响生活和容貌，给患者带来极大的心理压力。

几乎所有此类疾病患者都有长期的酗酒史，因此长期饮酒是该病的诱因之一。部分过量饮酒患者同时伴有肝病、高胆固醇血症、高尿酸血症、甲状腺功能减退、高血压。
邱主任和患者进行了入院手术前的细致沟通，耐心地讲解“河马脖”的治疗方式主要是通过外科手术切除，解决脂肪堆积导致的压迫作用，采用类似于改良性颈清扫的方法，保留患者颈部肌肉和器官，沿着筋膜彻底切除增生脂肪，避免复发。一般来讲需经历两次手术，且需给脖子重新塑形。同时患者在手术后需戒酒，并积极治疗各种并发疾病。

在完善了相关术前检查后，邱主任团队在全麻下历经3个多小时完成了手术，手术过程顺术中切除的颈部肿物重达1斤半。
术后，陈大哥无明显疼痛不适感，精神状态良好，一周后即拆线出院。因手术后效果非常满意，陈大哥与邱主任做了约定，痛下决心戒酒，积极配合治疗，做好自己健康的“守门人”就是对医生治病救人最好的“答谢”。
专家提醒：颈部包块除了脂肪瘤外，颈淋巴结结核、淋巴瘤、转移癌（如：鼻咽癌、舌癌、扁桃体癌、下咽癌、喉癌及甲状腺癌等）、淋巴结炎、神经来源肿瘤等都有可能以颈部包块作为主要症状之一，因此如突然发现颈部异常增大的包块，请及时至头颈外科专科门诊就诊，以免错过最佳诊疗时机。（通讯员陆林泉宣传科）

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