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小镜子解决颈椎大问题 我院脊柱外科新技术上线
近日，我院脊柱外科副主任医师张树军成功运用单侧双通道内镜技术（UBE），解决了一名颈椎病患者长期困扰的手麻及感觉受限问题。该技术难度大、风险高，但创伤小、出血少、恢复快，目前在江苏地区鲜有成功病例。
53岁的江先生从今年1月份开始出现手部麻木及走路不稳，强烈的手麻让他每天难以入眠，严重影响了他的日常生活和工作。为此，江先生前去当地医院求诊，经详细检查后被确诊为颈椎病。江先生当即做了颈椎病前路手术，解决了走路不稳的问题，但术后半年手麻症状并未得到缓解。在他人介绍下，他慕名来到我院副主任医师张树军专家处就诊。




张树军详细了解了江先生的病史，在给他做了进一步的检查之后，诊断出手麻是由于他的颈椎管狭窄、脊髓和神经根挤压严重导致，需进行脊髓及神经根减压手术。鉴于江先生之前的手术是从颈部前路开口，已导致颈部内软组织形成瘢痕，再次选择从前颈部入路风险较高。综合评估后，张树军决定采用先进的UBE技术。他对江先生行后路UBE下C4/5，C5/6右侧双节段脊髓及神经根减压术，松解C5，C6双神经根，并清理椎体后方骨赘结构。



手术开展十分顺利，仅在江先生后颈处留下两个约0.8cm的小孔，相比传统开放手术疤痕长度需达12cm。手术过程出血量很少，不足5ml。术后恢复良好，无明显伤口疼痛，江先生第2天即可出院。




张树军介绍，UBE技术与传统开放手术比较，操作空间更小，手术操作更困难，对手术医生的要求更高。但在内镜透视下，该技术能精准直达脊髓神经解压目的地，快速清理椎体骨赘结构，因此优势更明显，创伤更小、出血更少、恢复更快，能极大程度减少患者手术痛苦和疤痕困扰。




江先生很感激张树军专家这一UBE新技术，让他不再遭受手麻痛苦，他激动的握着张树军的手说道，“感谢张主任，感谢九院，我又能回去继续工作了”。
最后，小久医生想提醒各位颈椎病患者，当出现手痛手麻，走路不稳或肩膀疼痛的情况需及时到专科医院进行诊治。另外，希望大家保持健康的生活方式，合理锻炼，有效预防颈椎病。（宣传科）




链接：什么是UBE技术？UBE技术是单侧双通道内镜技术的缩写。它是一种脊柱微创内镜技术，主要用于颈椎病、胸椎病变及腰椎退行性病变的内镜微创治疗。主要采用两个通道，一个是内镜通道，一个是操作通道。这是与椎间孔镜的单通道技术最大的区别。
UBE的技术优势：由于是采用两个通道，所以操作器械不受尺寸的限制，UBE技术在各种脊柱微创技术中是效率最高的技术。除了常规的各种类型的间盘突出病例，尤其适用于复杂椎间盘突出、椎管狭窄、腰椎滑脱、神经根性颈椎病、脊髓型颈椎病、胸椎管狭窄、脊柱翻修病例等复杂病例的内镜微创治疗。
 
老人意外车祸 我院多科协作成功救治

近日，65岁老年女性邓女士，在骑车回家途中不幸被一货车撞倒在地，当即浑身不能动弹，小腿骨折伤口开放，皮肤大面积缺损，血肉模糊，脸色苍白，呼吸急促，痛苦难忍，第一时间被送至我院紧急救治。
我院创伤骨科周明、贾雪原两位医生立即到位，综合评估患者全身情况，请胸外科张世伟副主任会诊后，明确诊断为：右胫腓骨开放粉碎性骨折（Gustilo  IIIB型），外踝骨折，多发肋骨骨折，双侧肺挫伤，胸腔积液，张主任建议肋骨骨折、肺部挫伤保守治疗。周明、贾雪原医生急诊备血后在腰麻下进行右下肢清创，并使用外支架临时固定胫腓骨及踝关节，术中输血、补液、对症，术后因邓女士多发肋骨骨折、胸腔积液、肺挫伤，血氧饱和度差，转ICU综合会诊后予输血、补液、脏器保护及营养支持治疗。


对症支持治疗后，待邓女士病情平稳，即转入创伤骨科进一步治疗。因邓女士伤势严重，小腿前部皮肤软组织缺损面积达到20cm×7cm，胫骨亦部分缺损，骨头外露。创伤骨科芮永军院长专家团队组织科内讨论，为其制定最优治疗方案：考虑患者高龄，有糖尿病、高血压等基础疾病，结合最新的ERAS（快速康复）理念以及我院顶尖的显微外科技术，1周内将邓女士碎裂的胫骨、腓骨及外踝做了内固定手术，骨缺损处采用最先进的骨诱导技术使用骨水泥填充，皮肤软组织缺损行游离股前外侧皮瓣术修复。


术后邓女士继续入ICU观察治疗，4日后生命体征平稳，贫血、低蛋白得以纠正，术后移植皮瓣血供良好，完全成活，创口无感染。经过我院创伤骨科、胸外科、ICU等团队协同治疗，邓女士很快就出院了，出院时她很感激，感谢九院精湛技术给了她第二次生命，让她以后还能有质量的生活。
“脊”予希望，“柱”力健康——白求恩基金会携手我院成功为4名患者实施公益手术 为贯彻健康中国战略，落实健康扶贫行动，推进基层健康建设，积极响应“精准扶贫、健康扶贫”号召，6月12日-13日，白求恩公益基金会携手全国知名骨科志愿专家，协同我院骨科专家团队成功为4名患者实施公益手术，并进行现场直播。
本次公益手术由北京协和医院赵宇教授团队、浙江中医药大学附属江南医院全仁夫院长团队、复旦大学附属华山医院马晓生教授团队主导，我院脊柱外科专家共同参与。
秉持“拥军、助残、扶弱”的宗旨，通过我院专家的初步筛选，义诊专家全面评估、基金会审核相关资质，最终确定4名患者实施公益手术。4名患者来自无锡及周边城市，其中3名脊柱侧弯患者，1名多节段椎管狭窄伴滑脱患者。额院提前为患者办理住院，术前全身检查；手术专家多次讨论，全面评估，制订手术方案。
6月11日，白求恩基金会田晓犁秘书长、张娟娟监事长等一行到病房探望公益手术患者，并为患者们送上纪念品。




赵宇教授、全仁夫院长术前查看患者情况



6月12日的手术直播，由北京协和医院赵宇教授团队及我院脊柱外科医师共同完成手术，北京协和医院于斌教授担任手术直播解说。线上观看人次达1万余人，互动热烈，为全国各地的骨科同道们提供了宝贵的学习交流机会。






患者故事一：退行性脊柱侧弯。陆女士，68岁，家住泰州姜堰某村，患有退行性脊柱侧弯十余年，多年饱受腰部疼痛之苦，不幸的是其丈夫患有支气管炎，常年吃药，家中靠儿子在外务工赚钱支撑，由于家庭经济条件差，陆女士默默忍受病痛折磨，一直没有治疗。自今年1月份起，陆女士感觉腰部疼痛加剧，不能下床，不能走动，无奈之下辗转泰州、上海各大医院求诊，因为手术费用太高，陆女士无奈只能放弃治疗，多少次默默流泪，内心不想加重家庭负担，而身体又无法忍受病痛，经当地专家介绍，帮忙联系到无锡九院，经过前期义诊专家初步评估、手术专家实地会诊、基金会审核相关资料，最终确定陆女士可以入组。

6月12日下午，陆女士手术顺利完成，她激动得连声说感谢！
患者故事二：腰椎椎管狭窄。史女士，70岁，家住宜兴市某村，7-8年前诊断出腰椎椎管狭窄，“每天有17、18个小时都得躺着，走路几分钟就疼…”曾因疼痛就医，但是考虑到手术有风险，且医疗费用过高，遂放弃治疗。丈夫早逝，家里有两个儿子，几年前大儿子不幸去世，给史女士造成了十分沉重的打击，对生活也几乎丧失了希望。同时，史女士患有高血压，常年吃药的费用也使这个本就不堪一击的家庭雪上加霜。
史女士的二儿子偶然在广播里听到，无锡市第九人民医院有脊柱专家义诊活动，于是从宜兴赶来，经过医院初步评估、基金会审核相关资质，最终确定该患者可以入组，决定于6月13日为史女士实施手术，帮助解决多年的疾患。
患者故事三：脊柱侧弯。杨同学是一名21岁大三在读学生，家住江阴，正值青春年华的她，患有脊柱侧弯近10年，此次就医时检查脊柱侧弯43度。由于家庭经济条件差，同时担心影响学习，曾经戴支具矫正，后因支具束缚难以坚持，遂放弃治疗。在微信公众号上看到此次白求恩公益基金会和无锡九院的义诊活动，抱着试一试的心态从江阴赶来，经过义诊专家评估，决定为其实施手术。住院期间，杨同学每天坚持学习，背单词、看书……在九院脊柱外科，医护们都评价她是一个乐观上进的姑娘，这次入组公益手术治疗，以后就能挺直腰板，迎接更加灿烂的人生！
患者故事四：脊柱侧弯。孙同学今年20岁，老家在江苏新沂，现住昆山，毕业后在昆山工作，患有脊柱侧弯9年多，现已侧弯50多度。初中时检查发现脊柱侧弯，由于家庭条件有限，认为不影响学习和生活，未及时就医。孙同学的父母在昆山打工，收入较少，家中还有弟弟妹妹还在上初中，孙同学一直忍耐着腰酸的痛苦，无法久坐、也无法长时间走路。后来腰酸症状加重，去鼓楼医院检查，医生建议手术，但是费用较高，遂放弃。一次偶然的机会，看到无锡九院有脊柱侧弯义诊活动，鼓楼医院的医生帮助她联系到了九院脊柱外科孙振中主任，预约参加了此次义诊，经过义诊专家评估，决定为其实施手术。住院期间，她总是笑着面对所有人，积极乐观的心态也感染了周围的人。希望通过此次手术，可以帮助她恢复健康，更加积极乐观的面对人生。
白求恩公益基金会于2020年启动“脊”予希望，“柱”力健康公益行项目，2021年来到无锡，秉持“拥军、助残、扶弱”的宗旨，筛选脊柱侧弯或脊柱退变且需要手术治疗的患者，由全国知名脊柱外科专家为他们提供免费手术治疗技术指导，同时由基金会提供援助，补贴患者基本医疗保险报销比例之外的费用。项目旨在减轻低收入患者经济负担，尽早获得医治，减少因病致贫、因病返贫的社会问题。
此次公益手术不仅帮助患者解决了实际困难，让他们能够早日得到治疗，恢复健康，重建生活的信心，积极回报社会；也促进了基层医院医疗技术水平的不断提升，让基层青年医师们通过现场和直播教学，领略医者大家的手术风采，学到宝贵的技术经验，共同助力骨科学科发展，造福更多骨疾患者。
我院手外科：为350斤患者创造奇迹      手和足，是人体最奇妙精细的部分，在人类探寻世界，创造历史的过程中发挥了至关重要的作用。手足一旦患病，将严重影响人的功能。我院手外科作为医院特色专科，技术水平达国内领先、国际先进水平，大量各地多方求治无果的患者在我院得到了有效救治。
     一位体重高达350斤的周先生在工作中不慎损伤了手指，第一时间来到我院就诊，医生评估了他的病情后为他立即包扎，收入手外科七病区进一步治疗。肥胖患者麻烦多，手术困难重重，由于这位患者的特殊性，为手术增加了不少难度和风险。周先生体重过大，脂肪层很厚，术中影响视野，妨碍医生手术操作，手术风险和麻醉风险高于普通人。
历经2个小时，手术“过关斩将“完美收官。考虑到各方面因素，并制定好解决方案，手术在5月26日如期举行，由手外科周晓主任医师和陶先耀医生共同操作。由于患者手臂脂肪层较厚，臂丛神经位置更深，神经阻滞难度很大，于是两位麻醉医生齐上阵，解决了患者臂丛麻醉问题。在手术中，周晓医生依靠丰富的技术经验，每一步骤都精准到位，手术顺利完成。术后需将患者转移至手术交接床上，对于普通患者看似简单的步骤，在周先生这里就不容易完成了，床边各站两位医护人员，大家一同使劲，合力为他成功翻身。



术后静疗中心为周先生进行深静脉置管，高丽婷护士长带领护理团队每周为他进行静脉置管护理，指导术后注意事项，安抚情绪，提供良好的护理服务。在手外科7病区医护人员的共同关怀下，周先生逐渐康复，未发生任何手术并发症，回归到正常生活中。




          专家提醒：肥胖对健康有严重影响，不仅易得各种疾病，还会对疾病的治疗造成影响，希望大家保持健康的生活方式，管住嘴、迈开腿、多运动、控制体重。如果您的体重已经严重超标，且影响到健康，需到正规医院进行相应的干预治疗。
无锡九院“手”护神:3D打印技术造出一个新拇指 我院薛明宇副院长带领的手外科七病区团队，巧妙地用脚趾及脚上的组织，成功完成手上的大拇指再造！





3月12日清晨，王某在工作时，左手拇指不小心被机器卷入，当他下意识把手抽出时，拇指已经没有了。王某立即被家人送至当地医院，当地医生告知，只有去无锡九院手外科，或许还有一线希望。作为家里的顶梁柱，王某深知一旦失去拇指，会严重影响工作和生活，这无疑会给这个幸福的家庭带来巨大的压力。
赶到我院后，由手外科七病区主任医师强力接诊，反复查看病情后，确定王某的拇指已经毁损，无法拼接。但考虑到王某年纪尚轻，家中负担又重，薛院团队提出了再造拇指的办法。王某拇指V度缺损，常规术前设计难度较大，可通过目前先进的3D打印技术进行精准设计。王某和家人听到后，重新燃起了希望。
入院后，薛明宇副院长、强力主任医师等医护人员精心救治，按照3D打印技术方案，MDT多学科合作，根据手指缺损大小、面积精准设计，从患者第2脚趾切取骨头，从大脚趾切取趾甲、软组织、神经、血管，再从足背切取软组织，移植到拇指上。足部缺损的组织，从肚子上较为隐蔽的地方切取组织，移植到足背，填补缺损。




经过团队近8个小时的共同努力，成功造出了一个崭新的大拇指。当医护人员看到血液流通后红红的大拇指，大家觉得再辛苦也是值得的。
王某和家人心里的大石头也落下了，感激之情溢于言表。
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