实力九院
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我院关节外科新技术：5mm小切口治疗臀肌挛缩症       小婷是一位刚28岁的花季女孩儿，却被严重的髋关节疾病困扰了二十多年。自从她记事起，这个问题就已经存在了。因为双侧臀部及大腿外侧的“紧绷感”，她无法完成其他人轻松做到的许多动作，比如跷二郎腿、双膝并拢下蹲等，因为走路姿势异常“外八字”步态，每当上下楼梯或做下蹲动作时，两侧髋关节的弹响异常更是对她的生活和社交带来了极大的不便和困扰。随着年龄的增长，这种症状不但没有得到好转，反而愈加严重。忧心忡忡的她跑过多家医院就诊，医生们建议她施行开放性手术治疗。自己年纪还轻，万一手术留下后遗症怎么办？手术留下大疤怎么办？作为一个爱美的女生，这也是小婷一直担心的问题。  

      近日，听说我院关节外科开展了一项新项目，通过微创手术就能取得立竿见影的效果，小婷在家人的陪同下来到我院关节外科寻求帮助。关节外科刘宇博士耐心询问病史，细致体格检查后，诊断为“双侧臀肌挛缩症”。  

      刘宇医生与小婷沟通了病情及治疗方案，打消了她的种种疑虑，在科室顾三军、骆宇春主任的指导下，施行了“关节镜下臀肌挛缩松解手术”。  手术很顺利，双侧手术仅用1小时，双侧髋部皮肤仅有两个5mm的切口，最大限度的满足了一个年轻女性对美的追求，更让小婷惊喜的是，她发现困扰自己二十多年的髋关节弹性症状已经完全消失了，不论是下蹲还是抬腿活动都感觉不到异常。在手术后的第二天，在医生的指导下，小婷已经可以做到并拢腿下蹲等一些屈髋的动作，原本臀部和大腿外侧感到紧绷的部位也恢复正常，自己二十多年来第一次自如的翘起了二郎腿。目前，小婷已康复出院，从入院到出院，前后不到一个星期。  

那么臀肌挛缩到底是一种什么样的疾病呢？臀肌挛缩症是由多种原因引起的臀肌及其筋膜纤维变性、挛缩，引起髋关节功能受限所表现的特有步态、体征的临床症候群。臀部长期反复接受药物注射或疤痕体质是最常见的病因。其主要表现为患者的髋关节内旋、内收活动受限，站立时下肢呈现外旋位，不能完全靠拢，行走时常有外八字、摇摆步态，坐下时双腿不能并拢，不能交腿跷二郎腿，一定程度影响了患者的社交活动。手术彻底松解和切除挛缩组织是最有效的治疗方法，手术治疗分为传统开放式手术和关节镜下臀肌挛缩松解手术。  
      1、开放式手术。是在挛缩处通过一个8-10cm的切口切开皮肤及皮下组织。对挛缩带进行直视下切断或切除，也可对臀大肌止点进行松解，但手术的切口较大影响美观，术中和术后出血较多和术后疼痛会导致不能快速康复。  
      2、关节镜下臀肌挛缩松解手术。是通过2个5mm的小切口即可完成，术中使用等离子刀精准地松解挛缩组织，并在镜下及时止血，手术时间缩短，能够保证术后24小时即开始康复锻炼，最大限度的防止术后黏连，挛缩复发，且几乎无疤痕，对臀肌挛缩症患者而言无疑是一种更佳选择方案。（刘宇）
慢性创面患者的“家”：无锡首家“创面修复科”成立
近年来，随着人口老龄化以及慢性疾病患者的逐年增多，被慢性创面疾患困扰的患者也日益增多。内科治不了，外科不爱治，患者常说的一句话就是：伤口虽然小，半年好不了！其痛苦和无奈溢于言表。
我院创面修复科负责人薛明宇介绍：慢性体表创面的形成多为各类疾病的并发症，如糖尿病足就是糖尿病的并发症，伴随糖尿病患者的增加，糖尿病足发生率也不断上升。目前中国糖尿病患者已经达到1.3亿人，在这些糖尿病人中，在未来的3-5年内，预计将会有15%的病人会患上糖尿病足，严重的将面临截肢，显著影响患者本人的生活质量，并增加家庭和社会的负担。另外，人口老龄化问题也逐渐突出，下肢静脉性溃疡和压疮的发病率也不断上升，由于中风、骨折、术后康复期等原因长期卧床的患者，压疮是最为常见的并发症。而各种心胸外科开胸术后、骨创伤内固定术后及外伤修复术后患者，手术伤口愈合欠佳，长期不愈形成慢性窦道的病例，作为手术并发症也是屡见不鲜。
以往这些病例并没有引起医生足够的重视，慢性创面的患者多分散在内分泌科、普外科、骨科、高干病房及换药门诊等科室，以治疗原发病、慢性病为主，创面问题很容易受到忽视，或是在处理上束手无策。目前国内针对慢性小创面的治疗现状是，很多患者因没有得到系统、专业和规范的治疗，因延误治疗导致小创面的扩大和加深，变得更加难以愈合，甚至形成严重的感染，加重原发慢性病的恶化。
我院自2018年9月1号开始收治慢性创面患者，组建慢性创面修复团队。2019年初，成立“慢创”多学科联合诊疗团队，以慢性病创伤患者为中心，依托显微外科技术，联合内科、麻醉科、药剂科、营养科、功能科、放射科、医务科、护理部等科室，对“慢创”患者进行全方位、多角度地评估与讨论，提供个性化、规范化、精准化的综合诊疗方案。医院以“慢创”MDT为试点，评估实行MDT的优点与不足，制定更加科学、合理的诊疗流程。
2020年初，医院根据《国家卫生健康委办公厅关于加强体表慢性难愈合创面（溃疡）诊疗管理工作的通知》，进一步规范慢性创面患者收治，畅通医疗流程，加强医疗质量管理，提升医疗质量内涵。自7月起，正式成立创面修复科，配备床位30张，专职医师6名。这一利好消息，受到慢性创面患者的一致欢迎，“我们终于有自己的家了”这是长期饱受病痛患者们的一致心声，科室开设不久，床位使用率已达到90%以上。(宣传科  医务科)
2020华夏足踝外科大会成功举办——无锡九院分会场现场实...
7月10日，由中国医疗保健国际交流会骨科分会足踝外科学部主办的“2020华夏足踝外科大会”于早上8点准时召开。疫情挡不住学术的进步，本次会议采取线上论坛形式，全国100多家三甲医院近千名足踝专科医师参会，我院足踝外科作为本次会议无锡分会场，科室全体医护人员早做准备积极参会，踊跃参与现场学术讨论。

会议在中国医疗保健国际交流会骨科分会足踝外科学部主任委员、上海瑞金医院徐向阳教授的主持下顺利开幕，中华医学会骨科分会足踝外科组长姜保国教授、中华医学会骨科分会主任委员张英泽院士分别致辞。国内外顶尖足踝大咖齐聚一堂，探讨足踝外科近年来的实际应用进展，并传授了多例复杂足踝疾病的诊治方案。
我院足踝外科主任、中国医疗保健国际交流会骨科分会足踝外科学部委员许亚军教授参与并主持会议。他全程运用英文与国际一流专家充分交流，就关于中足关节炎的诊治阐述了个人的观点和经验，获得与会专家的一致认可与好评。

我院足踝外科作为省市率先建科的专科，是目前江苏省内规模最大的足踝外科，主要针对足踝部软组织缺损及复合组织缺损的显微修复、足踝部复杂创伤的内固定治疗、足踝部畸形矫形以及足部疼痛性疾病的诊治等方面有良好的临床基础及临床研究。拥有床位80张，年门诊量8000余人次，手术量2500余台次，出院病人2000余人次。
经过两天紧凑又丰富的会期，本次大会圆满落幕。我院足踝外科作为无锡分会场，医护团队积极参与学术探讨和思考，领略到目前国内外最新足踝学术前沿理念和医疗技术，大家均表示受益匪浅和意犹未尽，也希望能够通过交流和学习把足踝专业领域的新概念、新技术、新方法、新思路推广出去，普及开来，让先进的思想流动起来，最终结合临床受益于病患。（宣传科  通讯员许同龙）
无锡九院、苏大附一院急诊科紧密合作 打造锡城急诊救治...
7月10日下午1:30，我院与苏州大学附属第一医院急诊科合作项目启动仪式在学术报告厅如期举行。苏大附一院徐峰主任等四位专家，我院副院长、创伤救治中心主任薛明宇，党委副书记郭亚萍，相关职能科室负责人以及急诊科、创伤中心、胸痛中心、卒中中心医护们共同参会。该项目的顺利启动标志着两院学科合作常态化开展，旨在为区域患者提供高效、便捷、最佳诊疗路径及方案，最大程度挽救生命。




我院副院长、创伤救治中心主任薛明宇介绍：无锡九院是一所集医疗、保健、预防、急救、康复、教学、科研于一体的三级医院，也是苏州大学的附属医院。2018年九院创伤急救中心正式成立，并加入中国创伤救治联盟，顺利通过无锡市创伤救治中心建设单位评估。两年来，医院通过对外学习交流，不断探索适合自身优势发展的急诊创伤救治模式，逐步从急诊-会诊模式向MDT多学科共同参与救治模式转变，截止今年6月，九院急诊抢救室经治创伤患者共1544人次，其中ISS评分≥16分严重患者198人次，救治成功率达99.09%。
苏州大学附属第一医院急诊科（创伤救治中心）主任徐峰介绍：苏大附一院创伤救治中心成立于2013年，目前29名急诊外科医师专职从事创伤救治，创伤病房拥有床位50张以及8床位创伤监护室，形成实体化的救治中心，通过信息化建设，有机地将院前急救、院内急诊评估复苏、专科确定性救治及康复串成一体化的MDT救治链条，使严重创伤患者在急救时间窗内得到有效救治，先后被评为中国创伤救治联盟创伤救治中心和江苏省省级创伤救治中心。




启动仪式后，苏大附一院急诊科（创伤救治中心）主任徐峰、护士长李小勤分别作《创伤中心建设个人体会》、《创伤初始评估与管理》专题讲座，通过宏观背景介绍、典型案例、临床实践等方面作深入浅出讲解，与会人员受益匪浅，为高质量工作要求指明方向。
会后，两院急诊创伤救治中心负责人就我院急诊科（包括创伤、胸痛、卒中三大中心）建设发展作了深入交流并达成共识，在今后的工作中，通过紧密有效合作，畅通学习、进修、交流平台，定期由苏大附一院专家到我院培训、指导救治流程及相关技能，派遣专家或远程指导参与疑难危重病例的救治和讨论，阶段性对我院的建设工作进行质控和评估，建立区域创伤中心制度化联动工作机制，促进区域性急救体系进一步提升，加快地方急诊救治能力的提升，提高急诊救治成功率，为锡城百姓的健康保驾护航。
神奇的自制通络消肿止痛膏
中药贴敷疗法是以中医基础理论为指导，应用中草药制剂，施于皮肤、孔窍、腧穴及病变局部等部位的治病方法，属于中药外治法。其较内治法更为简便、实用，作用迅速，容易推广，使用安全，副作用极小，乐于被患者接受。
我院康复科刘振峰博士擅长手外伤与四肢创伤术后、关节置换围手术期、颈肩腰腿痛康复与中西医结合治疗，其作为主要研究者参与国家自然科学基金、省部级科技攻关项目等10余项，累计发表学术论文18篇，其中SCI收录5篇，主编专著1部，申请专利3项。经过多年临床工作试验，刘振峰博士针对手外伤及各类创伤术后、颈肩腰腿痛、骨性关节炎、风湿类风湿、跌打损伤等疾病自制中药贴敷方《通络消肿止痛膏》，该药作用迅速，直接作用于患处，并通过透皮吸收，起到化瘀通痹、破血行气、消肿散结止痛等功效，用药期间可配合烤电、蜡疗等常规康复理疗项目一起治疗，治疗周期为7天一个疗程，每天1剂外敷于患处，方法简单，效果显著。
刘振峰博士指出，使用中药贴敷治疗以上疾病较其他治疗方法优势在于其一：可迅速作用于患处，使局部药物浓度明显高于其他部位，作用较为直接，直达病所，作用较强；其二：用药安全，以透皮吸收发挥作用的药物，较其它给药途径用药较为安全，同时也增大了用药的范围，尤其是外用给药方法历经多年的临床验证，具有较高的医疗价值；其三：副作用少，药物直接贴敷于体表，便于随时观察、了解病情变化，随时加减更换，很少发生副作用，具有稳定可靠的特点。
目前，该治疗方法已广泛用于我院康复医学科就诊患者，普遍反应较好，但刘振峰博士仍特别提醒广大患者，进行贴敷治疗一定要到正规的医院找专业医生。第一要根据辨证论治进行治疗，以免治疗不当出现有其他不良反应，或者出现不良反应的过程中，处理不及时或者处理不当，从而导致病情加重；第二贴敷部位的皮肤破损时，不适宜做贴敷治疗；第三急性感染期，若患者正在急性的感染或高烧，这种情况也不适宜做贴敷治疗；第四患者若处于肺结核活动期、怀孕期间或者在一些恶性肿瘤患者，也不要进行贴敷治疗。
另外，治疗期间，不要做剧烈运动、不要受凉、不要吃寒凉的食物，以免影响药物的吸收影响疗效。最后，在贴敷的过程中，如果皮肤出现有轻微的发红，或者色素沉着，轻度瘙痒都是属于正常的反应，可以不用处理，但是如果皮肤出现有剧烈的瘙痒，灼烧，疼痛，这种情况就要立刻停止敷药，取下局部的膏药，同时还要清除局部残余的药物，立即到医院就诊，以免导致病情加重。
通络消肿止痛膏：一、中药组成：（川乌、天南星、姜黄、白芷、生山楂、细辛、透骨草、生姜、冰片等）。二、药物配伍：方中川乌  、草乌辛温，具化瘀通痹，消肿散结止痛之功，为君药。天南星，有祛风解痉止痛功效，助乌头畅通经络，消除滞于经络的风寒湿痹之邪；姜黄辛温，破血行气，消肿止痛，祛滞经络中血瘀之病邪，与南星共助君药充分发挥疗效，共为臣药。白芷气芳香，能通利九窍，托里消肿，生肌长肉，助乌头通利脉窍，托里消肿生肌，瘀去新生；生山楂消积散瘀，酸收甘缓，化阴生血；细辛祛风散结，行气开窍；透骨草活血止痛，助姜黄治损伤、瘀血、肿痛；共为佐药。冰片，芳香通窍，引诸药直达病所，各显其效，为之使药。全方配伍，共奏温经化瘀散结、消肿止痛之功效。伤科黑药膏对KOA患者疗效确切，且安全可靠。三、药膏规格：500g/瓶。四、适用范围：手外伤及各类创伤术后、颈肩腰腿痛，骨性关节炎，风湿类风湿，跌打损伤等。五、用法用量：外敷患处，可配合烤电、蜡疗等。六、治疗疗程：1个部位每天贴1次，7天为1个疗程。七、其它说明：一罐500g可以外用2个疗程，即14天左右。（钱磊）
门诊预约电话：0510-88706699
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